帮助宝宝告别尿床的好方法

黄容

　　初春气候多变、冷热失常，阴雨天增多，孩子尿床多有加重现象。5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。长期尿床会对患儿的身高、智力、心理及第二性征发育造成极大的危害，包括：　　1、智商比正常儿童偏低17-23%；
　　2、身高比正常儿童偏矮2-5cm；
　　3、好动、注意力不集中、记忆力差、性格内向、胆小；
　　4、影响生殖系统发育，成年后易不孕不育。
　　北京儿童医院门诊主治医师刘小梅说，国外统计显示，遗尿症发病率平均为10％～15％。而小儿遗尿症的病因目前研究认为有多种相关因素如：遗传因素、膀胱功能不完善、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等等。在门诊，医生常需询问遗尿症患儿的家族史，研究发现若父母一方患遗尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而继发性遗尿症多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，需及早诊治。
　　遗尿症可以治好吗？刘小梅大夫肯定地说，可以治好。多数患儿经过治疗后尿床情况明显改善，部分有遗传因素的遗尿症患儿通常在父母终止尿床的年龄可以自发痊愈。
　　母乳喂养的宝宝少尿床
　　临床发现，在尿床的小孩中，只有6%经过母乳(超过三个月)喂养，有的甚至完全没有母乳喂养，其中男女尿床的比率也达到了2：1。母乳为什么能预防尿床呢？
　　通过母乳喂养的小孩，脑神经发育和膀胱稳定性和泌尿道括约肌都能得到很好的提高，所以母乳对小孩尿床的控制确实是有益的。
　　尿床儿童注意事项
　　一、按时睡眠：
　　家长要适当控制孩子的活动，尤其白天不能玩得太累，避免夜间睡眠太深喊叫不醒；睡前让孩子将尿排净，睡觉时让孩子取侧卧位；内裤要宽松、被褥不宜太厚，被子不要裹得太紧；家长要在睡前喊孩子一次，天快亮时喊孩子起夜一次。
　　二、配合治疗：
　　孩子尿床引起的严重危害已逐渐为社会和家长所认识，但还未引起足够的重视。很多家长总是抱着“尿床不是病，大了自然好”的观念而一拖再拖，从而耽误了最佳的治疗时机，给孩子终身都造成挥之不去的阴影。因此，除了注意饮食和按时睡眠外，最重要的还是要积极想办法为孩子治疗。孩子放假家长时间休息，因不必担心尿床的事被老师同学知道而放下精神包袱，精神上较为放松，服用药物也较准时和有规律，便于集中治疗，效果会比平时好。家长和孩子出门在外也要按时、按量、按疗程用药。服药时要照顾到孩子的“面子”，最好不要当着其他小朋友面吃药，避免孩子自卑心理的形成。
　　遗尿症的小儿在饮食方面需特别注意哪些方面呢？
　　以下这些建议供您参考：
　　1、肾气不足宜食温补固涩食物，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
　　2、肝胆火旺者宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。
　　3、晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。
　　4、动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。
　　儿童尿床饮食宜忌
　　饮食宜进：
　　1、温补固涩食物。肾气不足者宜食，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
　　2、清补食物。肝胆火旺者宜食，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。
　　3、干饭。患儿晚餐宜吃干饭，以减少摄水量。
　　4、动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。
　　5、食疗法。(1)荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬季食用。(2)鸡肠1副，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副，温开水送服，连服5-7日。
　　饮食忌讳：
　　1、牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。
　　2、辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。
　　3、白天限制饮水。对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。
　　4、晚餐后饮水多。下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。
　　5、多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。
　　6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。
　　尿床严重幼儿的解决办法
　　在出生的头几个月，婴儿睡眠时如果想小便就会醒来。要是您在他尿了床才有所反应的话，他以后就会忽视膀胱内逐渐增加的压力而安然入睡。这样几年之后，当膀胱充盈时他就无法觉醒。
　　尿床往往发生于深睡眠期。孩子在此期间不做梦，也很难觉醒。对于尿床严重的儿童，应将他从睡眠中唤醒，以建立大脑对膀胱充盈的反射，使他能起来去卫生间。
　　可以尝试着让孩子穿着普通内衣而不是垫着尿布睡觉。在您亲吻孩子、祝他晚安时，告诉他如果紧上厕所就赶紧起床。即使在他睡觉时，尿湿内裤的感觉也会刺激他觉醒。即便当时没醒，也会在潮湿感扩散、尿液变凉冻得开始发抖时醒来。坚持1个星期之后，大脑就会在膀胱完全充盈之前做出应答，通过反射将尿液排出体外。
　　如果让孩子穿内衣睡觉还不能解决尿床问题的话，应尽力观察他的尿床方式。在摄入了有可能导致尿床的食物后，请您每隔10～15分钟带他去一趟卫生间。如果您能连续2周在他尿床之前及时唤醒他，他就有可能自己起床。但不幸的是，观察孩子尿床方式的任务十分艰巨，您必须连续几晚上每隔30分钟检查一次尿布。大多数孩子只在夜间特定的时间尿一两次床，但有些每晚都会尿很多次而且毫无规律。一种为尿床者设计的潮湿感受装置可以帮您识别，这种装置在孩子尿床时会发出警报。
　　7岁以上的儿童可以使用这种警报设备以训练其觉醒。将它置于衬垫里，然后放在床上，当它感受到潮湿时，发出的警报声可以干扰孩子的睡眠，引起抱约肌突然收缩而停止排尿。这样，孩子就可以起床去卫生间。久而久之，大脑就会在这种可怕的声响破坏他的梦境之前将他唤醒。这种方法并不容易，孩子必须专心致志、意志坚强才能训练成功。许多孩子在使用几次报警器之后，就能纠正后天养成的尿床习惯。

我叫胡立伟

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